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Medicina Materno-Fetal

 

 

A Medicina Materno-Fetal é uma área da obstetrícia, mais especializada, que trata as doenças da gravidez e do feto.

O Especialista em Medicina Materno Fetal trata 2 pacientes ao mesmo tempo - a mulher e o feto.

Trabalha em conjunto com a grávida, a sua família e equipa médica para atingir o melhor resultado possível.

Vigia famílias que já tiveram experiência com gravidezes não normais no passado, mães com doenças crónicas, e mulheres que desenvolvem problemas inesperados durante a gravidez.

 


 

Consulta Pré-concecional

Antes da gravidez, o Especialista em Medicina Materno-Fetal aconselha a mulher com doença crónica que quer engravidar, ou que tenha tido maus desfechos em gravidezes anteriores.

Na consulta pré concecional o Especialista faz uma revisão da história médica e Obstétrica, de modo a planear uma estratégia ótima para a próxima gravidez.

 


 

Rastreio genético, ecografia e diagnóstico pré-natal

O Especialista em Medicina Materno-Fetal utiliza a ecografia, testes sanguíneos e procedimentos para ver e avaliar o feto em desenvolvimento.

Trabalha em conjunto com especialistas em genética para realizar testes como rastreio de cromossomopatias (Trissomia 13, 18 e 21).

 


 

Problemas da Gravidez

Mulheres que tiveram experiência com gravidezes não normais no passado, e que desenvolvem problemas inesperados durante a gravidez.

 

Abortamentos de repetição

 

Parto pré-termo

Fazemos o rastreio ecográfico e clinico do parto pré-termo iniciando terapêutica médica ( progesterona, colocação de pessário) ou cirúrgica (cerclage do colo útero).

 

Problemas de Hipertensão Arterial 

Algumas vezes no decorrer duma gravidez normal existe subida tensional, levando ao desenvolvimento de Hipertensão Gestacional, Pré-eclâmpsia, Síndrome de Hellp e Eclâmpsia.

 

Hemorragia 

Durante a gravidez pode ocorrer hemorragia vaginal por problemas da placenta nomeadamente Placenta Prévia ( quando a placenta cobre o colo do útero ) Placenta Accreta, Increta ou Percreta ( quando a placenta se encontra aderente ao útero ) e Descolamento Placentar ( quando a placenta se descola sem o feto ter nascido ).

 


 

Problemas de Saúde da Mãe

A gravidez pode agravar doenças crónicas já existentes como Tensão Arterial alta, Diabetes, Doenças Renais.

 

Cardiovascular

Durante a gravidez o coração materno bate para dois. A quantidade de sangue que é bombeada aumenta quase 50% no final da gravidez criando alterações no estado cardíaco das mulheres.

  • Doença Cardíaca Congénita
  • Arritmias
  • Doença Valvular
  • Cardiomiopatia
  • Hipertensão pulmonar
  • Doença coronária

 

Doenças do Pulmão

As mulheres respiram mais profundamente na gravidez, para inspirar mais oxigénio e expirar mais dióxido de carbono. Grávidas com problemas crónicos respiratórios podem não conseguir fazê lo.

  • Asma
  • Pneumonia
  • Tuberculose
  • Fibrose Quística
  • Influenza

 

Obesidade 

Gordura extra pode aumentar o risco de desenvolver Diabetes, Hipertensão arterial, e Malformações Fetais, necessitando duma vigilância apertada e orientada.

 

Glândulas Endócrinas

As mudanças hormonais durante a gravidez mudam a forma como o organismo responde ao stress, regula o açúcar e controla o fluxo de nutrientes como Cálcio e Vitamina D. Mulheres com patologia das Glândulas Endócrinas  necessitam de ajustar terapêutica durante a gravidez.

  •  Doença de Addison
  • Diabetes Mellitus
  • Doenças da Tiróide
  • Doenças da Paratiróide
  • Feocromocitoma

 

Digestão

Durante a gravidez o sistema digestivo torna se mais lento de maneira que possa absorver os nutrientes necessários ao desenvolvimento do feto. Estas mudanças contribuem para os enjoos matinais, e podem agravar situações já existentes como litíase da vesicula biliar.

  • Hiperémeses Gravídica
  • Colestase intra hepática
  • Colite ulcerosa
  • Doença de Crohn
  • Gravidez depois de transplante do fígado
  • Pancreatite

 

Sangue

O volume sanguíneo da mulher aumenta cerca de 50% no final da gravidez. São formados coágulos sanguíneos mais facilmente na gravidez para reduzir o risco de hemorragia no parto. As mulheres com alterações da coagulação podem requerer cuidados especiais para manter a mão e feto saudáveis

  • Hemoglobinopatias
  • Anemia de células Falciforme
  • B -Talassémia
  • Doença de Von Willbrand
  • Tromboembolismo venoso e anti- coagulação
  • Trombofilias

 

Rins

Na gravidez os rins trabalham em sobrecarga para filtrar produtos prejudiciais á mãe e feto.

  • Transplante Renal
  • Nefropatia
  • Insuficiência Renal Crónica

 

Cérebro

Mudanças hormonais e maior volume de sangue podem agravar ou melhorar problemas neurológicos da mulher.

O stress e mudanças hormonais podem alterar problemas psiquiátricos.

Algumas medicações para tratar estas situações podem afetar a saúde do feto.

Para as doenças Psiquiátricas e Neurológicas da mulher é necessário ajustar terapêuticas para manter a mãe saudável minimizando o risco para o feto.

  • Convulsões
  • Cefaleias
  • Malformações Artério Venosas
  • Esclerose Múltipla
  • Miastenia Grave
  • Diabetes Insipida
  • Abuso de Drogas
  • Depressão
  • Outras Doenças Psiquiátricas
  • Violência Doméstica

 

Sistema imunitário e Infeção

A gravidez muda o sistema imunológica da mulher ajustando a sua bilogia para não rejeitar o feto. Estas mudanças podem aumentar o risco de algumas infeções. 0utras infeções podem causar malformações fetais requerendo por isso tratamento especializado durante a gravidez.

  • Doenças Infeciosas - Hepatite A, Hepatite B, Hepatite C, HIV
  • Doenças Autoimunes - Síndrome Anti- fosfolipídico, Lúpus Eritematoso Disseminado

 

Emergências Cirúrgicas

Quando na gravidez ocorrem emergências cirúrgicas, o Especialista colabora com o cirurgião para assegurar a saúde da mãe e do feto.

  • Trauma
  • Cuidados críticos
  • Apendicectomia
  • Colecistectomia

 

Osso, Cartilagem e Pele

  • Síndrome de Marfan
  • Displasia musculo esquelética
  • Dermatoses

 

Cancro

 

Malformações Fetais

Melhorias na ecografia, diagnóstico Pré-natal e tratamento têm tornado possível detetar e em alguns casos tratar algumas malformações antes do nascimento.

  • Sistema Nervoso Central
  • Espinha Bífida
  • Tórax
  • Coração ( estrutural, arritmias )
  • Gastrointestinal
  • Genital
  • Rins
  • Displasia esqueléticas
  • Cordão umbilical
  • Problemas Cromossómicos ( Trissomia 21, Trissomia 18 e Trissomia 13 )
  • Exposição a Drogas e químicos

 


 

Complicações Fetais

 

Gravidez Múltipla

Gravidez com mais de um feto aumenta o risco para parto pré-termo, problemas de crescimento fetal uma vez que o útero da mãe tem que distender mais para acomodar os fetos. Quando dois fetos partilham a mesma placenta aumentam os desafios para manter os fetos saudáveis.

 

Problemas de Crescimento Fetal 

  • Restrição de Crescimento Fetal
  • Macrossomia Fetal

 

Infeções

  • Citomegalovírus
  • Parvovírus
  • Toxoplasmose
  • Varicela

 

Iso imunização

 


 

Testes Fetais e tratamento

 

Monitorização Fetal Anteparto

Monitorizar com Ecografia 2D  a Frequência Cardíaca Fetal, os Movimentos Fetais, o Líquido Amniótico, com ecografia Doppler medir o fluxo sanguíneo através do cordão umbilical, cérebro  fetal e coração fetal. Estes testes ajudam a decidir se a gravidez pode continuar a evoluir ou se é necessário fazer o feto nascer.

 

Controle Ecográfico do Líquido Amniótico

  • Oligoâmnios
  • Hidramnios

 


 

Pós Parto

 


 

Procedimentos da Especialidade realizados no Grupo HPA

  • Ecografia Obstétrica
  • Avaliação precoce da gravidez
  • Primeiro trimestre
  • Ecografia morfológica
  • Ecografia de avaliação de crescimento
  • Fluxometria
  • Exames relacionados
  • Rastreio da diabetes
  • Rastreio de cromossomopatias
  • Rastreio de parto prétermo
  • Rastreio de preeclampsia
  • Diagnóstico de alterações dos cromossomas
  • Diagnóstico de doenças metabólicas

 


 

Principais patologias / doenças

  • Diabetes tipo 1 e 2
  • Lúpus
  • Hipertensão arterial
  • Epilepsia
  • Asma
  • Gravidez gemelar
  • Gravidez tripla
  • Placenta previa
  • Hidramnios
  • Oligoamnios
  • Espinha bifida
  • Onfalocelo
  • Malformações do coração

 


 

Sintomas comuns

  • Falta de ar
  • Dificuldade respiratoria
  • Cefaleias
  • Convulsões
  • Hemorragia

 

 

ESPECIALIDADE DISPONÍVEL NAS UNIDADES

MÉDICOS

Hospital Particular do Algarve - Gambelas
Dra. Ivone Lobo
grupo hpa
Sobre o Grupo HPA Saúde

O Grupo HPA Saúde nasceu em 1996, com a inauguração do primeiro Hospital Privado em Alvor.

Atualmente, o grupo presta assistência médica de qualidade em toda a região algarvia.

Porque a sua Saúde é de Particular Importância!

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