Consulta de Prolapso Uterino e Vaginal

O prolapso uterino ou das paredes vaginais, é uma condição em que o útero ou uma das paredes vaginais desce da sua posição normal, podendo chegar a projetar-se na vagina ou mesmo fora dela.

Esta circunstância pode afetar mulheres de diferentes idades, mas é mais comum após a menopausa, o parto ou devido a um aumento crónico da pressão abdominal.

A Consulta de Prolapso Uterino e Prolapso Vaginal, visa proporcionar um diagnóstico preciso, avaliar a gravidade do prolapso e discutir as opções de tratamento mais adequadas.

Sintomas 

Os sintomas do prolapso uterino ou vaginal podem variar de acordo com o grau do prolapso, mas os mais comuns incluem:

• Sensação de pressão ou peso na pelve ou na vagina.
• Desconforto ou dor durante as relações sexuais.
• Dificuldades em urinar ou defecar, incluindo a sensação de esvaziamento incompleto.
• Visibilidade ou sensação de uma "bola" na entrada da vagina.
• Dor lombar.
• Aumento do fluxo vaginal.

Causas

O prolapso uterino e vaginal, podem ser causados por vários fatores, frequentemente relacionados com o enfraquecimento dos músculos pélvicos, ligamentos e tecidos de suporte, que englobam:

• Gravidez e parto vaginal, especialmente múltiplos ou com complicações.
• Envelhecimento e diminuição dos níveis de estrogénio após a menopausa.
• Esforço crónico, incluindo tosse persistente, obstipação ou levantamento de pesos.
• Fatores genéticos ou uma predisposição hereditária para tecido conjuntivo fraco.
• Obesidade, que aumenta a pressão sobre os músculos pélvicos.
• Tabagismo.

Diagnóstico

O diagnóstico de prolapso uterino ou vaginal, geralmente envolve:

• Anamnese detalhada e exame físico, incluindo um exame pélvico para avaliar a extensão do prolapso.
• Testes adicionais, como ecografia pélvica, podem ser realizados para avaliar a condição dos órgãos pélvicos e a gravidade do prolapso.

Tratamento

O tratamento para o prolapso uterino e vaginal, depende da gravidade dos sintomas e da vontade da paciente, podendo abranger:

• Observação, em casos de prolapso leve sem sintomas significativos.
• Exercícios de fortalecimento do pavimento pélvico, como os exercícios de Kegel, para melhorar o suporte dos órgãos pélvicos.
• Uso de dispositivos de suporte, como o pessário, que é inserido na vagina para sustentar o útero e as paredes vaginais.
• Terapia de reposição hormonal, particularmente em mulheres pós-menopáusicas, para fortalecer os tecidos da região pélvica.
• Cirurgia, considerada em casos mais graves ou quando outros tratamentos não foram eficazes, podendo incluir a reparação dos tecidos pélvicos ou, em situações específicas, a histerectomia.

Prevenção

Embora nem todos os casos de prolapso uterino e vaginal possam ser prevenidos, algumas medidas podem reduzir o risco:

• Praticar, regularmente, exercícios para fortalecer o pavimento pélvico.
• Manter um peso saudável para diminuir a pressão sobre os órgãos pélvicos.
• Evitar levantar pesos excessivos e tratar a tosse crónica ou a obstipação, para reduzir o esforço sobre a pélvis.
• Aumento de peso durante as gravidezes de acordo com as recomendações do seu médico assistente.
• Evicção tabágica.

A Consulta de Prolapso Uterino e Vaginal é fundamental para garantir que a paciente recebe o diagnóstico correto e o tratamento adequado a esta condição e ao seu caso em particular, de forma a melhorar, significativamente, a sua qualidade de vida.