Enf.ª Célia Nogueira

Consulta de Enfermagem de Imunoalergologia

A criança no centro da imunoterapia

HPA Magazine 21 // 2024

As doenças alérgicas são patologias muito comuns, que afetam sobretudo crianças e jovens e que têm um impacto significativo na sua qualidade de vida. A rinite e a asma alérgica são as doenças alérgicas respiratórias mais comuns na infância. 
A alergia é uma reação ou resposta exagerada do organismo perante substâncias que são inócuas para a maioria das pessoas, chamam-se a essas substâncias alergénios. A maioria dos alergénios é inalada (os aeroalergénios) sendo os mais comuns os ácaros do pó, pólenes, epitélios de animais domésticos e fungos relacionados com a humidade. 

A Imunoterapia específica com alergénios é reconhecida como o único tratamento que modifica a história natural da doença alérgica. É um instrumento muito eficaz para o tratamento da rinite e asma alérgica, induzindo uma tolerância no organismo ao/s alergénio/s identificados. 
A consulta de Enfermagem de Imunoalergologia integra na sua atividade, (o que consideramos) Centro de Imunoterapia. Este dá resposta a utentes com alergia respiratória diagnosticada e com indicação para Imunoterapia subcutânea, denominada vulgarmente por “vacina das alergias”. Este tratamento tem a duração de 3 a 5 anos, com administrações de 4 em 4 semanas. Atualmente estão em programa de administração regular de Imunoterapia, no nosso centro, cerca de 150 utentes abrangendo todas as faixas etárias, muitas delas são crianças. 
No atendimento de enfermagem para a Imunoterapia são aplicadas escalas de sintomas validados para as crianças, mas com a intervenção da perceção dos pais. No entanto, a criança é sempre o alvo dos nossos cuidados, tendo também em conta as suas capacidades físicas e cognitivas. A valorização das suas queixas, o respeito pelas suas emoções e dificuldades e a informação que nos concedem são cruciais neste processo. Nesta faixa etária por vezes existe um desfasamento entre a avaliação dos pais da criança com rinite alérgica e/ou asma e a autoavaliação da criança, sendo que os pais a sobrestimam. Por esta razão, embora os pais tenham de ser envolvidos, a criança será sempre o alvo dos nossos cuidados, tendo em conta as suas capacidades físicas e cognitivas. A valorização das suas queixas, o respeito pelas suas emoções e dificuldades e pela informação que nos concede é crucial neste processo. 

A equipa da especialidade da consulta externa de Imunoalergologia compreende um médico imunoalergologista e um enfermeiro com competências nesta área. A prestação de cuidados à criança e família, tem por base uma visão holística e o conhecimento técnico científico direcionado para as características individuais da criança, após avaliação das mesmas. Competências comunicacionais, relação empática, disponibilidade interpessoal e temporal, escuta ativa, valorização das queixas, das dúvidas e dos receios, são fatores que reforçam a relação e facilitam a aliança terapêutica. 
É promovida a confiança nos profissionais de saúde e na técnica que executam, na adesão ao tratamento e consequente satisfação dos utentes e da equipa. Este trabalho multidisciplinar, responsável e de qualidade, gera reconhecimento ao serviço e à instituição. 
Este projeto foi desenhado com objetivos bem definidos, estruturado e implementado através do investimento da equipa da especialidade de Imunoalergologia da consulta externa, com envolvimento da chefia e da direção. 
As perspetivas futuras são a melhoria constante dos cuidados prestados, o crescimento do serviço e a continuidade da formação interna e externa. Com o objetivo de respondermos, às nossas crianças e suas famílias, com diversidade de esquemas terapêuticos inovadores e com estratégias comunicacionais diferenciadas.