A perturbação bipolar afeta pelo menos 1% da população mundial, mas estima-se que a prevalência real seja mais elevada e que muitos casos nunca cheguem ao diagnóstico, sobretudo quando prevalecem os sintomas depressivos e os sintomas maníacos são mais suaves, passando mais facilmente despercebidos aos doentes e familiares.
Carateriza-se por episódios de alteração acentuada do humor e da energia, interferindo frequentemente com o funcionamento pessoal, familiar, social e profissional do doente. Os episódios podem ser leves, moderados ou graves, ocorrendo de forma cíclica, com períodos livres de sintomas. Pode ter início em qualquer altura da vida, mas surge mais frequentemente em jovens adultos. Trata-se de uma perturbação crónica que pode evoluir para formas mais graves se não for devidamente tratada.
Tradicionalmente, distinguem-se dois tipos:
· No tipo I, a forma mais grave, os doentes têm pelo menos um episódio de sintomas, com a duração mínima de uma semana, podendo ou não haver episódios depressivos;
· No tipo II, ocorrem essencialmente episódios recorrentes de depressão, com períodos ocasionais de euforia ou irritabilidade, que não têm a gravidade nem o impacto suficiente para serem considerados episódios maníacos.
Na mania, o humor pode ser eufórico, com um otimismo desmesurado e uma sensação de plenitude e bem-estar. Também pode predominar a irritabilidade, podendo envolver agressividade e baixa tolerância às frustrações. Existe um aumento da energia, com tendência ao envolvimento em múltiplos projetos em simultâneo, sem os conseguir necessariamente concluir. As decisões são tomadas de forma impulsiva, sem ponderar corretamente as suas consequências.
Ocorre ainda, uma diminuição da necessidade de dormir, mas sem sensação de cansaço, o discurso é tendencialmente acelerado e por vezes difícil de interromper e de acompanhar. O doente tende a sobrestimar as suas capacidades, o que o pode levar a iniciar tarefas complexas ou a envolver-se em situações de risco, com as quais pensa ser capaz de lidar com facilidade. Este sentimento pode atingir proporções delirantes e o doente pode sentir ter capacidades especiais, ter sido escolhido para uma missão ou que outras pessoas tenham algum interesse especial por ele.
No outro polo, na depressão, predominam a tristeza persistente, a diminuição da energia, a lentificação psicomotora, tornando árduas as tarefas habituais. O pessimismo é pervasivo, com sentimentos de culpa, perda, inutilidade e desesperança no futuro, que podem não ser coincidentes com a realidade.
Existem tratamentos eficazes que ajudam a controlar os sintomas e promovem a qualidade de vida das pessoas com perturbação bipolar, envolvendo medicação, psicoterapia, entre outros. A psicoeducação é essencial para capacitar as pessoas para o reconhecimento de sinais precoces de recaída, levando ao seu rápido controlo, sob orientação do psiquiatra assistente.
Artigo desenvolvido pela Dra. Joana Camacho Aguiar (OM 60762)
30 de Março de 2026
