Cirurgia Cardiotorácica

O coração pode definir-se como uma bomba muscular do tamanho do punho que bombeia continuamente o sangue para o distribuir pelo corpo; é formado por quatro compartimentos ou câmaras; duas aurículas e dois ventrículos. Cada ventrículo tem uma válvula de entrada e outra de saída.

Os problemas com as válvulas cardíacas são causados, na grande maioria dos casos, por defeitos congénitos, febre reumática, infeções ou por causas degenerativas dos tecidos relacionados com o envelhecimento.

A doença das válvulas pode fazer com que não abram corretamente, o que dificulta a passagem de sangue, estenose valvular, ou que não fechem completamente e haja uma perda, insuficiência valvular, ou uma combinação das duas, dupla lesão valvular.

Na cirurgia das válvulas cardíacas é realizada uma reparação ou uma substituição da válvula nativa por próteses que podem ser de materiais totalmente sintéticos ou biológicos.

O coração como bomba muscular precisa ser alimentado para manter a sua função.

A alimentação e oxigenação do músculo do coração são realizadas pelas artérias coronárias e os seus ramos. Existe uma coronária esquerda, que se divide em descendente anterior e circunflexa, e uma coronária direita.

As artérias coronárias podem ser afectadas pela arteriosclerose e calcificação, o que pode provocar uma obstrução parcial ou total do lúmen da artéria levando a uma redução do fluxo de sangue.

Esta falta de fluxo de sangue é a causa da Angina de peito. Quando a falta de sangue é completa ou durante muito tempo, pode causar a morte de áreas musculares, o que é conhecido como Enfarte de Miocárdio.

O tratamento das artérias coronárias pode ser realizado com fármacos ou pela Cardiologia de Intervenção com a colocação de stents e, nos casos mais graves ou em que o tratamento médico não é suficiente, pela cirurgia cardíaca com a implantação de condutos ou By-pass aorto-coronários para a realização de um tratamento completo e normalmente definitivo

A Cirurgia Cardiotorácica mantém uma estreita relação com o serviço de Cardiologia e o Laboratório de Hemodinâmica e dá apoio e cobertura cirúrgica nos tratamentos invasivos realizados pela Cardiologia de Intervenção, quer na revascularização do miocárdio, angioplastias percutâneas, como nos tratamentos realizados pela equipa de arritmias e Eletrofisiologia.

A unidade de Cirurgia Cardíaca é formada por especialistas em Cirurgia Cardiotorácica e está de prevenção 24 horas por dia, todos os dias do ano, para tratar qualquer tipo de urgência cardiovascular que possa surgir sempre e quando o "timing" de atuação seja adequado para cada caso.

As cirurgias são realizadas no Algarve nos Hospitais de Alvor e Gambelas e ainda no Hospital Particular da Madeira, onde existe todo o equipamento necessário de última geração para a realização de qualquer tratamento cirúrgico cardiovascular. Ao mesmo tempo, todos os hospitais dispõem de uma Unidade de Cuidados Intensivos com equipa médica e de enfermagem qualificadas e habituadas à realização de pós-operatórios de cirurgia cardíaca.

Os nossos serviços:

• Atendimento 24 horas por dia, todos os dias do ano, em regime de prevenção por especialistas em Cirurgia Cardiotorácica.
• Realização do pós-operatório de todos os doentes com um cirurgião da equipa no primeiro dia de pós-operatório em regime de presença para resolver as complicações que eventualmente possam surgir no pós-operatório imediato.

Realização de toda a cirurgia cardíaca do adulto:

• Cirurgia Coronária: realizada sem circulação extracorporal em 100% dos doentes; Utilização de enxertos arteriais sempre que possível, nomeadamente artéria mamária interna esquerda e direita e artéria radial quando indicado; extração de condutos venosos com técnicas minimamente invasivas;
• Cirurgia valvular Mitral: Reparação valvular mitral em 90% dos casos, quer doenças valvulares de etiologia reumática, degenerativa ou infecciosa;
• Cirurgia valvular Aórtica: Substituição valvular em 90% dos casos por próteses mecânicas ou biológicas em função de cada doente. Utilização de materiais biológicos como homoenxertos no tratamento da endocardite;
• Cirurgia da Aorta: tratamento das patologias da aorta ascendente e aorta torácica como aneurismas, roturas traumáticas ou disseções da aorta tipo A.

Realização de algumas cirurgias cardíacas pediátricas de urgência e cardiopatias congénitas do adulto. Toda a equipa tem Formação em cirurgia cardíaca pediátrica.

Apoio presencial à equipa de Hemodinâmica e Electrofisiologia quando requerido pelos colegas de Cardiologia.

Ficheiros disponíveis para Download