Os exames radiográficos são indispensáveis na medicina dentária moderna, pois auxiliam o médico dentista no diagnóstico e no planeamento seguro de tratamentos assim como na prevenção.
Principais importâncias e aplicações:
· Diagnóstico precoce: Essencial para detetar precocemente cáries entre os dentes (interproximais), infeções ósseas, quistos e tumores, muitas vezes antes de surgirem sintomas de dor;
· Planeamento de tratamentos: Fundamental para áreas como a cirurgia (sisos inclusos), implantodontia (avaliação do volume ósseo), endodontia (canais) e ortodontia (alinhamento dentário);
· Avaliação de estruturas: Permite analisar a posição dos dentes, a saúde periodontal (perda óssea), fraturas dentárias e problemas na articulação temporomandibular (ATM);
· Acompanhamento: Utilizado para monitorizar a evolução dos tratamentos e a cicatrização pós-cirúrgica.
Exames Radiográficos Mais Comuns:
· Radiografia Panorâmica (Ortopantomografia): Oferece uma visão geral de toda a boca, dentes e maxilares numa só imagem, ideal para planeamento geral e avaliação de sisos;
· Radiografia Intraoral (Periapical/Bitewing): Foca-se em dentes específicos, mostrando desde a coroa até à raiz, ideal para detalhes de cáries ou tratamentos de canal;
· Tomografia Computadorizada (CBCT): Produz imagens precisas em 3D, muito utilizada para o planeamento de implantes dentários
A principal diferença entre o CBCT (Tomografia Computorizada de Feixe Cónico) e a Ortopantomografia (radiografia panorâmica) reside na dimensionalidade da imagem e na precisão diagnóstica. Enquanto a ortopantomografia oferece uma visão bidimensional (2D) e plana de toda a boca, o CBCT gera modelos tridimensionais (3D) detalhados.
As principais distinções entre os dois exames incluem:
· Dimensionalidade e detalhe: A ortopantomografia produz uma imagem 2D "esticada" dos maxilares, útil para check-ups gerais. Já o CBCT permite visualizar estruturas em 3D, eliminando a sobreposição de imagens e permitindo medições ósseas exatas;
· Radiação: A ortopantomografia utiliza doses de radiação muito baixas (até 2 a 3 vezes menores que o CBCT). Embora o CBCT emita mais radiação que a panorâmica, os níveis continuam a ser significativamente inferiores aos de um TAC convencional.
Aplicações Clínicas:
· Ortopantomografia:
1. Ideal para detetar cáries, avaliar o crescimento dentário em crianças e realizar rastreios iniciais;
2. Ter uma visão geral da saúde dentária do paciente, o nº de dentes, a posição dos mesmos e as características a nível ósseo, entre outros;
3. Diagnóstico de doença periodontal e diagnóstico e avaliação da evolução de tratamentos ortodônticos;
4. Deteção e avaliação do crescimento e desenvolvimento de dentes do siso;
5. Monitorização do desenvolvimento e crescimento dos dentes em crianças;
6. Diagnóstico de sialolitiases (presença de cálculos nas glândulas salivares);
7. Identificação da localização de corpos estranhos e deteção de lesões como quistos radiculares entre outras lesões afetas às estruturas ósseas dos maxilares;
8. Planeamento de extrações dentárias e de cirurgias de colocação de implantes;
9. Utilização na Medicina Forense como método de estimativa da idade.
CBCT: Indispensável para o planeamento de implantes, cirurgias de dentes inclusos (como sisos próximos de nervos), estudos de endodontia complexa, dentes supranumerários, alterações de posições dento alveolares, relação de lesões com estruturas anatómicas vizinhas e patologias da ATM.
Conteúdo desenvolvido pelo Dr. Rui Salgado, médico dentista
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19 de Maio de 2026
